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　　福州晚報(bào)訊  ( 記者 朱丹華/文 葉誠(chéng)/攝)3D打印技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，逐漸掀起了一場(chǎng)醫(yī)療新革命。昨天上午,，記者穿上隔離服進(jìn)入手術(shù)室,，觀看了一場(chǎng)在術(shù)前3D打印建模基礎(chǔ)上開展的腰椎神經(jīng)減壓微創(chuàng)手術(shù),。將3D技術(shù)用于術(shù)前預(yù)估,，讓手術(shù)操作更加個(gè)性化,、精細(xì)化,。

　　老伯腰疼腿痛已經(jīng)沒法走路

　　手術(shù)患者是一名來自閩南的81歲老伯,。老伯說，他退休前是工程師,，經(jīng)常埋頭看圖紙,。年輕的時(shí)候有過幾次腰疼，兩個(gè)月前突然又犯病,，十多天前整條左腿疼起來,，后來竟嚴(yán)重到無法走路。福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科的陳春美主任醫(yī)師給老伯檢查,，發(fā)現(xiàn)他的腰椎管很狹窄,，只有正常人的三分之一，骨刺和肥厚鈣化的黃韌帶壓迫到了椎管中的神經(jīng),。老伯需要盡快動(dòng)手術(shù),，將壓住神經(jīng)的骨刺和黃韌帶清除掉。

　　比以往手術(shù)先進(jìn)的是,，現(xiàn)在有了3D打印技術(shù),，能在手術(shù)前做出模型實(shí)體進(jìn)行預(yù)估。術(shù)前,，陳春美醫(yī)師先將老伯腰椎CT平掃的逐層平面圖,，用專業(yè)軟件重建生成彩色的三維動(dòng)畫圖像，可在電腦上全角度旋轉(zhuǎn)查看,，并委托

　　3D打印機(jī)構(gòu),，打印出老伯這段腰椎1∶1比例的模型實(shí)體。

　　3D打印模型讓手術(shù)更精準(zhǔn)

　　這臺(tái)手術(shù)是精細(xì)活：人的腰椎管被椎體,、椎板,、棘突和關(guān)節(jié)突包圍，神經(jīng)藏在椎管中間,，手術(shù)要從該部位的椎板,、棘突和關(guān)節(jié)突之間的一個(gè)名叫椎板間的間隙入刀，關(guān)節(jié)突和神經(jīng)又不能被傷害,。

　　據(jù)了解,，為保證手術(shù)的精準(zhǔn)，傳統(tǒng)的手術(shù)方法得在皮膚上開十幾厘米的大切口,。而后技術(shù)發(fā)展成醫(yī)生借助術(shù)前CT逐層平掃的平面圖像,，在腦海中勾勒出立體的圖像來為病人手術(shù)，在顯微鏡下操作,，手術(shù)切口也縮小到指甲寬度,。不過醫(yī)生可能知道患處某個(gè)位置有變異點(diǎn),，但難以直觀知道該變異點(diǎn)的具體形態(tài)，而術(shù)前3D打印模型預(yù)估技術(shù)填補(bǔ)了這項(xiàng)空缺,。

　　對(duì)比這名老伯的腰椎模型和正常人的腰椎模型,，記者看見，老伯的腰椎有些磨損和變形,，上面還長(zhǎng)滿了細(xì)小的骨刺,，3D模型詳細(xì)地展示出來，可以讓醫(yī)生手術(shù)更為精準(zhǔn),。這個(gè)模型也便于醫(yī)生術(shù)前向患者及患者家屬通俗講解病情,。

　　手術(shù)切口更小僅花兩個(gè)小時(shí)

　　昨天上午9時(shí)許，記者穿上隔離服,，進(jìn)入無菌病房的角落,。手術(shù)在全麻的狀態(tài)下完成，手術(shù)室里各方位開了5臺(tái)顯示屏,，呈現(xiàn)老伯腰椎患處的三維圖像,、CT平掃圖像、X光圖像以及顯微鏡下手術(shù)中的患處放大圖像,，3D打印模型也被帶進(jìn)手術(shù)室以備不時(shí)之需,。

　　老伯患處的椎板間隙被插入一根定位針定位，陳春美醫(yī)師在他皮膚上切開一個(gè)比大拇指指甲蓋還窄的切口,，在定位針的位置插入一個(gè)鋼筆筆桿粗的中空套管固定,，之后通過顯微鏡，在套管的區(qū)域內(nèi)將間隙磨大一些,，伸入電刀等器械,，精準(zhǔn)地為老伯掃除壓迫神經(jīng)的骨刺和黃韌帶。

　　手術(shù)僅兩個(gè)小時(shí)就完成了,，老伯麻藥清醒后即被送到了普通病房,，預(yù)計(jì)3天至5天就能出院。

　　據(jù)了解,，3D打印模型預(yù)估技術(shù)在國(guó)內(nèi)剛剛開展,，應(yīng)用的醫(yī)院還不多，這名老伯是福建協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科采用該技術(shù)的第二例病患,。

　　陳春美醫(yī)師說,，老伯的神經(jīng)壓迫被去除后，患處炎癥也將消退,，疼痛將明顯緩解，一般不會(huì)有后遺癥或復(fù)發(fā),。