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　　福州新聞網(wǎng)6月30日訊(福州日報記者 林晗柯競)7月1日起,，市屬13家公立醫(yī)院和區(qū)屬(馬尾,、晉安)2家醫(yī)院將與省屬公立醫(yī)院同城同步實施綜合改革，取消15%的藥品加成,，實行藥品,、耗材零差率銷售,。至此，福建將成為全國首個在全省所有公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售的省份,。這是記者從昨日舉行的省市公立醫(yī)院改革新聞通氣會上獲悉的,。

　　據(jù)了解，參與改革的公立醫(yī)院全部取消藥品和耗材加成,，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由原來的醫(yī)療服務(wù)收費,、加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道改為醫(yī)療服務(wù)費和政府補(bǔ)助兩個渠道,。同時，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,、醫(yī)保支付和財政補(bǔ)償方案將以“三合一”的方式出臺并同步實施,，努力使醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整達(dá)到財政保障可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)總體減輕、醫(yī)院收入不降低的“四個平衡”,。

　　實行藥品零差率改革后,，公立醫(yī)院將破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，建立醫(yī)院發(fā)展新的動力機(jī)制,，通過醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,，將依靠賣藥轉(zhuǎn)變?yōu)橐揽酷t(yī)療技術(shù)服務(wù)，調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保(新農(nóng)合)支付范圍,。

　　此次同步調(diào)整的醫(yī)保支付政策將確保不明顯增加個人負(fù)擔(dān),，通過落實差別化支付政策，引導(dǎo)合理就醫(yī)流向,，支持建立基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療制度,。

　　延伸閱讀

　　市屬公立醫(yī)院這樣改革

　　福州新聞網(wǎng)6月30日訊(福州日報記者 林晗柯競)明日起,，全市13家市屬公立醫(yī)院將實行藥品、耗材零差率銷售,。取消藥品,、耗材加成后，醫(yī)院由此減少的收入,，通過醫(yī)療價格調(diào)整,、財政補(bǔ)助和醫(yī)院分擔(dān)的辦法予以解決。根據(jù)測算,，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后,，總體上參保患者個人負(fù)擔(dān)沒有明顯增加,。

　　醫(yī)療服務(wù)價格分三檔

　　藥品,、耗材零差率是指公立醫(yī)院在銷售藥品的過程中，以購進(jìn)價格賣給患者,。改革前,，公立醫(yī)院在耗材、藥品進(jìn)價基礎(chǔ)上,，加價3%~15%銷售,。實行藥品,、耗材零差率改革后，以上加價全部取消,。醫(yī)院由此減少的收入,，通過醫(yī)療價格調(diào)整、財政補(bǔ)助和醫(yī)院分擔(dān)的辦法予以解決,。

　　“改革后,，將著重提高診療、手術(shù),、護(hù)理,、床位、中醫(yī)服務(wù)以及技術(shù)勞務(wù)價值高的項目價格,?！备Ｖ菔嗅t(yī)改辦主任黃敬池介紹道。此次改革還將拉開不同等級醫(yī)院價格差距,、拉開市,、縣價格差距，拉開不同難易程度的診療項目價格差距,，拉開不同診療水平醫(yī)生的診療價格差距。

　　與省級醫(yī)院分為兩個層次不同,，市屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整為3個檔次,。

　　第一檔次2家，即福州市傳染病醫(yī)院和福州肺科醫(yī)院,，按省屬三甲醫(yī)院價格,。核磁共振和CT檢查價格平均調(diào)減8%，彩超平均調(diào)減5%,，檢驗類平均價格降幅12%,。

　　第二檔次是包括福州第一醫(yī)院和第二醫(yī)院在內(nèi)的6家醫(yī)院，診查費取省屬醫(yī)院和三甲以下醫(yī)院價格的平均值,，手術(shù),、介入項目按省屬三甲醫(yī)院價格。磁共振,、CT檢查平均調(diào)減12%,，彩超平均調(diào)減11%;檢查類項目實行普降，降幅約在10%左右,。其余項目按省屬三甲以下醫(yī)院價格,。

　　第三檔次是包括福州市婦幼保健院和閩清精神病防治院在內(nèi)的5家醫(yī)院，診查費按縣級公立醫(yī)院價格,，其余項目按省屬三甲以下醫(yī)院價格,。磁共振,、CT檢查平均調(diào)減12%，彩超平均調(diào)減11%;檢查類項目實行普降,，降幅約在10%左右,。此外，晉安區(qū)醫(yī)院,、馬尾區(qū)醫(yī)院按第三檔次醫(yī)院價格進(jìn)行調(diào)整,。

　　根據(jù)上述調(diào)整，第一檔次醫(yī)院擬調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格項目2565項,，其中調(diào)增2382項,，調(diào)減183項;第二檔次醫(yī)院擬調(diào)整醫(yī)療項目3189項，其中調(diào)增1993項,，調(diào)減1196項;第三檔次醫(yī)院擬調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目3310項,，其中調(diào)增2097項，調(diào)減1213項,。

　　“對6月30日尚未出院的部分患者發(fā)生的費用,，按醫(yī)保有關(guān)規(guī)定及時進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)，確保不影響患者出院直接結(jié)算報銷,?！备Ｖ菔行l(wèi)計委副主任楊曉煜表示，6月30日24時以前實施的檢查,、治療,、用藥等費用以舊價格結(jié)算，7月1日0時后實施的檢查,、治療,、用藥等費用則以新價格結(jié)算

　　調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費納入醫(yī)保

　　為充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用，進(jìn)一步支持和促進(jìn)公立醫(yī)院改革,，市屬公立醫(yī)院將全面實行以總額控制為基礎(chǔ)的復(fù)合式付費方式改革,，主動降低醫(yī)療成本，控制醫(yī)療費用過快增長,。

　　“單病種付費將擴(kuò)大至20種以上,，其中尿毒癥、重癥精神病,、血友病等3個病種實行門診優(yōu)惠救治,，患者在試點醫(yī)院按規(guī)定進(jìn)行治療，實行全免優(yōu)惠政策,，所需資金由基本醫(yī)療保險基金與救治醫(yī)院共同分擔(dān),，進(jìn)一步降低參保患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),?！笔嗅t(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,。

　　同時，與省公立醫(yī)院醫(yī)保支付改革方案相同,，市屬公立醫(yī)院調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保(新農(nóng)合)支付范圍,，原有醫(yī)保屬性保持不變;新調(diào)整設(shè)立的普通門診診查費、便民門診費納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，不設(shè)立個人先行支付比例?！斑m當(dāng)下調(diào)28項醫(yī)療服務(wù)項目的個人先行支付比例5%~15%,。根據(jù)測算，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后,，總體上參?；颊邆€人負(fù)擔(dān)沒有明顯增加?！毕嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹,。

　　對于住院床位費，以普通床位費~A類3人間為最高支付標(biāo)準(zhǔn),，即從原來25元每床日提高為40元每床日,，與省屬三甲同價，實際床位費低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的,，以實際床位費按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付,。

　　此外，市屬公立醫(yī)院醫(yī)保支付改革的重點之一就是落實差別化支付政策,，進(jìn)一步拉大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與高等級醫(yī)院在報銷比例上的差距，越往基層,，醫(yī)保支付比例越高,，群眾負(fù)擔(dān)相應(yīng)越低。引導(dǎo)合理就醫(yī)流向,，支持建立基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療制度,，在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)轉(zhuǎn)診取消二次起付線,。